無論醫美每年的審美如何變化，瓜子臉和小臉一直都是大家追求的理想臉型，也許你曾經嘗試過電波、音波但卻對整體的輪廓線條依舊不滿意，又或是定期施打肉毒瘦小臉，臉的存在感依舊讓你難以忽視，本篇文章將帶你從臉大成因到治療療程比較，為您解析你的瘦小臉療程應該如何做調整。
釐清臉大的真正原因
許多人在鏡子前觀察自己的臉部輪廓時，最常產生的焦慮往往來自於不夠精緻的下顎線，或是總覺得臉部的存在感過於強烈。無論是在社群軟體上拍照，還是參與重要的社交場合，那種臉大、臉圓的挫折感，往往會讓人第一時間聯想到是否需要進行動骨頭的大手術
其實，如果不清楚自己臉大的真正原因，且對於臉部結構的整體比例缺乏深度理解，盲目追求縮小體積，反而可能導致臉部看起來更加疲累或顯得老態。
要找回消失的輪廓線，關鍵並不在於移除什麼，而是在於如何精準地重新分配視覺上的比例
最關鍵的一步，在於區分妳的臉大究竟是屬於肌肉型、脂肪型，還是結構支撐不足造成的視覺擴張感。
判斷臉型大的4種類型
臉大通常由以下四種因素組成，你可以透過簡單的動作來判斷自己屬於哪一種：
| 類型 | 自我檢測方法 | 視覺特徵 | 改善方法 |
| 肌肉型 | 咬緊後牙，摸耳下腮幫子，若有硬塊凸起即是 | 臉型偏方、咀嚼時兩側明顯 | 施打肉毒桿菌素，延緩咀嚼肌的生長速度 |
| 脂肪型 | 用兩指捏起臉頰肉，若能捏起超過 1 公分厚度的肉 | 嬰兒肥、雙下巴、臉部肉感重 | 施打電音波，藉由熱能傳遞至筋膜層達到筋膜收縮、拉緊。能夠提升輪廓線條 |
| 鬆弛型 | 手掌向上推臉頰，若推上去後輪廓線變清晰 | 法令紋深、嘴角肉（木偶紋）下垂 | 施打電音波效果有限，需合併玻尿酸治療 |
| 骨骼型 | 排除以上三者，且觸摸臉角能感覺到明顯的直角骨頭 | 國字臉、顴骨高寬，摸起來硬邦邦 | 玻尿酸治療改善線條和削骨手術直接將骨骼突出部分消除 |
瘦小臉各療程比較（動刀和不動刀）
| 療程項目 | 針對問題 | 優點 | 缺點 |
| 肉毒桿菌 | 咀嚼肌肥大 | 快速、無恢復期、便宜 | 需定期補打（約 4-6 個月），針對肌肉型才有明顯效果 |
| 電音波 | 皮膚鬆弛、垂肉 | 改善輪廓線，整體顯年輕 | 無法針對骨骼大、肌肉型臉大者治療 |
| 消脂針 | 皮下脂肪、嬰兒肥 | 針對肉肉臉有效 | 術後可能會有腫脹期，消除脂肪的效果無法保證平均，臉型比例難以掌握協調性 |
| 玻尿酸 | 臉部線條比例不均 | 快速、無明顯恢復期、價格彈性可調整 可彈性調整臉型比例，透過墊下巴、填太陽穴拉長臉型，整體比例更流暢 | 如果是嚴重型的骨骼突出，如：國字臉。 下顎骨明顯突出者效果通常有限 |
| 削骨手術 | 骨骼寬大、國字臉 | 永久改變臉部最寬處 | 恢復期長（約 1 個月）、風險較高。術後臉會因骨骼缺少容易有支撐性不足導致臉鬆、垂、垮的問題 |
為甚麼我打肉毒、電音波後臉型還是沒有變小？
排除肉毒抗藥性導致無效的因素，很多習慣性咬牙、喜歡吃堅硬食物的人，兩側的咀嚼肌會因為過度訓練而變得發達，導致正面看過去臉型偏向國字臉，這種情況下，施打肉毒桿菌確實能看到明顯的體積縮小，讓臉部線條變得柔順
然而，許多人反應打完肉毒後臉雖然小了，卻覺得氣色變差，或是臉部出現凹陷感，這就是因為忽略了脂肪與皮膚張力的連帶關係
如果妳的臉部脂肪較多，單純弱化肌肉支撐後，原本被肌肉頂住的脂肪會因為重力往下掉，反而讓下顎線變得更模糊
這就是為什麼有些人打完肉毒後，雖然臉的寬度變窄了，但嘴邊肉卻跑出來見人的原因
更多文章：為什麼肉毒越打越沒效？醫師揭秘肉毒抗藥性：這 3 個壞習慣是主因
接著我們來看脂肪型的困擾，這可以分為天生的嬰兒肥以及後天老化造成的組織移位
年輕時的皮下脂肪分佈是飽滿且集中的，隨著年紀增長或作息影響，脂肪墊會開始鬆脫、下垂，堆積在下顎邊緣，這時候妳感受到的臉大，其實是軟組織位移造成的視覺重量下移，讓臉型從倒三角形變成了正方形
如果這時候一味地追求靠消脂針消除脂肪，或是單純依賴電音波的拉提效果，卻沒有建立起上方的支撐，皮膚會像失去骨架的帳篷一樣塌陷，這正是很多醫美新手最容易踏入的誤區，總以為把肉弄掉臉就會小，卻忘了緊緻和支撐兩者並存才是小臉的核心
臉大一定要靠削骨手術才能改善嗎？
談到最讓大家恐懼的骨骼問題，其實真正需要削骨的案例在臨床上比例並不高
大眾常認為的骨頭大，通常可分為兩種類型，一種是因為下顎骨特別突出需仰賴削骨手術改善才能有明顯成效
而另一種則是臨床上常被誤判的假性骨骼突出
這類人往往不是骨頭太大，而是軟組織分布不均或流失，導致骨骼輪廓過於鮮明、生硬
或是下巴天生過短、後縮，導致脖子與臉部的界線模糊，視覺上就會覺得臉部體積很大且缺乏立體感
透過玻尿酸填補，當凹陷補平後，臉部的「斷層」消失，視覺上會變得圓潤順向，臉反而看起來更小、更精緻
在這種情況下，如果去動刀削骨，不僅手術風險高、恢復期長，還可能因為失去骨骼支撐，導致臉部軟組織在術後幾年內快速下垂
身為專業醫師，我通常會建議透過微整注射的方式，來模擬骨骼的支撐力
筆者擅長的大分子玻尿酸，具有極佳的支撐性與黏彈性，能夠在不開刀的情況下，精準地重塑臉部缺少的軟
組織，並且能夠取代臉部原先缺少的骨性支撐，而現代人的臉大原因往往不會只有來自一種因素
有時候肌肉型會合併脂肪囤積類型，鬆弛型也會合併假性骨骼突出問題
因此在醫美療成的選擇上我們可以用複合式療程的方式做治療，確保療程成效更加理想，讓瘦小臉的治療更加完整
改善臉型大實際案例分析
上圖案例為施打過肉毒桿菌的瘦小臉效果，可以看見個案的咀嚼肌透過肉毒的注射就已經消除許多，已經有達到瘦小臉的明顯效果
但因為個案的臉型偏短，且原先的顴骨條件比較寬，如果想要讓瘦小臉的效果更加突出，可以透過玻尿酸填充下巴增加延伸感（如下圖）
當我們利用玻尿酸增加下巴的長度與立體度時，整體的視覺焦點會被拉長，原本圓潤的臉型會瞬間轉化為精緻的視覺小臉
這種以增加取代減少的策略，在現代美學中被稱為結構性拉提，利用大分子玻尿酸在關鍵的支撐點進行注射，就像是在臉部內部搭建起穩固的鋼樑，當下顎線被精確地勾勒出來，原本垂墜在臉頰兩側的軟組織會因為拉力而顯得緊實
且現在多數人的臉大成因大多是多重的因素造成，利用複合式療程的優勢通常會比單一療程更有效率
這就是為什麼很多人發現，雖然只是補了下巴或稍微調整了太陽穴與顴骨的過渡，臉反而看起來比之前更瘦、更小
這不是因為體積變小了，而是因為視覺比例變得和諧，五官的層次感提升了。
與手術相比，玻尿酸填充的優勢在於即刻見效且幾乎沒有恢復期，醫師能根據妳的動態表情進行微調，避免術後出現僵硬的塑膠感。
很多人會問那電波與音波難道沒有用嗎？
電音波的原理是透過熱能讓筋膜層收縮或刺激膠原蛋白再生，它們確實對於表面皮膚的緊實度有幫助
但如果妳的輪廓模糊是因為深層支撐缺失，且如果想更細節的去調整臉型的比例，單靠電音波這種大面積的加熱
雖然能讓皮肉貼合，卻很難精準地打造出立體俐落的輪廓線
因為針對細節處的比例調整，例如填補太陽穴的凹陷、延長下巴的支撐，或是重塑臉頰的流暢弧度，電音波並無法創造出新的支撐點
相比之下，玻尿酸填補則能同時兼顧填補凹陷與精準塑形兩者效果，透過微調臉部的光影分佈，從根本上優化視覺比例，達到更精緻的瘦小臉成效。
不動刀治療瘦小臉的優勢
在我臨床上的瘦小臉個案中，理想的效果都會採複合式的設計療程
先判斷個案的臉型成因，如：垮下的組織需要撐回原本的位置，那就利用電音波先拉緊表層肌膚，再配合大分子玻尿酸撐起老化結構
肌肉拉力過大就搭配適量肉毒，想要更好的精緻感就可以透過玻尿酸拉出延伸感和輪廓線條
這樣的做法不僅能達到視覺上的縮小效果，更能讓臉型看起來健康、有朝氣
透過精準的玻尿酸填充，大多數人都能在半小時內看到顯著的輪廓改善
玻尿酸不僅能填充凹陷，更能透過精密的注射層級，模擬出類似骨骼的硬挺感
尤其是大分子玻尿酸，它不會輕易移位，能長時間維持下顎線的清晰度。對於初次接觸醫美的人來說，這是一個風險極低、滿意度極高的選擇
妳不需要去承受削骨帶來的巨大痛苦與風險，就能擁有渴望已久輪廓線，關鍵在於醫師對臉部解剖結構的掌握，以及對於比例美學的精確判讀。
我們必須釐清一個觀念：小臉不等於沒肉，而是要有清晰的明暗對比，當臉部該飽滿的地方飽滿，該俐落的地方俐落，自然就會產生瘦臉的錯覺，如果妳一味追求把臉上的組織全部清除，最後得到的可能是一張乾癟、顯老的臉孔。
專業的微整，是為了讓妳在任何角度看過去，都能擁有流暢且具備支撐力的線條
找回消失的輪廓線，並不一定要走上削骨這條路，有時候僅僅是幾毫升的精準填充，就能讓妳脫胎換骨。
總結來說，臉大的原因多樣且複雜，往往是肌肉、脂肪與骨骼支撐三者共同作用的結果
如果您對自己的臉型感到困擾，建議尋求專業醫師的評估，透過全臉的比例分析，找出最適合您的療程組合
不管是肉毒、電音波或是效果立竿見影的大分子玻尿酸，每一項工具都有其最合適的擺放位置，希望這篇文章能幫助您釐清誤區，少走冤枉路
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